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關于微量元素檢測臨床意義

【標    題】:

關于微量元素檢測臨床意義


【作者單位】:

山東濟寧東盛電子儀器有限公司


【內容摘要】:一、概述   人體是由多種元素構成的,根據元素在體內含量不同,可將體內元素分為兩類:其一為常量元素,占體重的99.9%,包括碳、氫、氧、磷、硫、鈣、鉀、鎂、鈉、氯等10種,它們構成機體組織,并在體內起電解質作用;其二為微量元素,占體重的0.05%左右,包括鐵、銅、鋅、鉻、鈷、錳、鎳、錫、硅、硒、鉬、碘、氟、釩等14種,這些微量元素在體內含量雖然微乎其微,但卻能起到重要的生理作用。如果某種元素供給不足,就會發生該種元素缺乏癥;如果某種微量元素攝入過多,也可發生中毒。 據聯合國兒童基金會的資料表明,在發展中國家,每年有1200萬名5歲以下兒童大都死于可預防的疾病,其中約80 [更多詳細]

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血鉛檢測儀

關于, 微量, 元素, 檢測, 臨床, 意義


【正文內容】: 一、概述
  人體是由多種元素構成的,根據元素在體內含量不同,可將體內元素分為兩類:其一為常量元素,占體重的99.9%,包括碳、氫、氧、磷、硫、鈣、鉀、鎂、鈉、氯等10種,它們構成機體組織,并在體內起電解質作用;其二為微量元素,占體重的0.05%左右,包括鐵、銅、鋅、鉻、鈷、錳、鎳、錫、硅、硒、鉬、碘、氟、釩等14種,這些微量元素在體內含量雖然微乎其微,但卻能起到重要的生理作用。如果某種元素供給不足,就會發生該種元素缺乏癥;如果某種微量元素攝入過多,也可發生中毒。
據聯合國兒童基金會的資料表明,在發展中國家,每年有1200萬名5歲以下兒童大都死于可預防的疾病,其中約800多萬名與包括微營養素缺乏在內的營養不良有著直接或間接關系,占死亡總數的55%。我國7歲兒童貧血患病率為44.1%(男)和44.8%(女)。調查還顯示,即使是輕度貧血,其身高、體重也較正常兒童落后。12歲中度貧血者與正常組相比,男生身高落后4.0厘米,體重落后3.1公斤,對生理功能、作功能力與素質都會產生不良影響。
二、微量元素在人體中的主要功能是:
  1、運載常量元素,把大量元素帶到各組織中去。
  2、充當生物體內各種酶的活性中心,促進新陳代謝 酶在生物體內是許多化學反應必不可少的催化劑而許多
微量元素卻是酶的組成部分或激活劑。例如鋅與200多種酶的活性或結構有關。
3、參與體內各種激素的作用。如鋅可以促進性激素的功能,鉻可促進胰島的作用等。
三、臨床意義
1、 鈣:鈣是人體重要組成物質,具有廣泛的生理功能,
生理功能:人體內的鈣分為細胞內鈣和細胞外鈣
1) 細胞內鈣的功能:觸發肌肉興奮-耦聯;作用于質膜,影響膜的通透性及膜的運轉;參與細胞內多種信號的傳導;參與自身和磷的代謝調節;鈣與鈣調蛋白結合后,使鈣調蛋白的構象發生變化,從而活化或抑制酶類
2) 細胞外鈣的功能:穩定神經細胞膜影響其應急性;血漿鈣離子(凝血因子V)參與凝血過程;細胞外鈣是細胞內鈣的來源,為骨的礦化、凝血及膜電位維持提供鈣離子。
鈣可防治骨質疏松癥。絕經后婦女比較容易得這種骨質疏松癥。現在,越來越多的證據表明,鈣還有防止高血壓和結腸癌的能力。得結腸癌的病人與飲食中缺少鈣和維生素D有關。在美國,缺少陽光的人群結腸癌的死亡率最高。據推測,鈣能中和脂肪酸和膽汁酸,這兩種酸都是誘發結腸細胞惡變的物質。
降低:甲狀旁腺機能減退,佝僂病、骨質疏松、肌肉痙攣、慢性腎衰、腎移植或進行血液透析者、維生素D缺乏、呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒、新生兒低鈣血癥等。
升高:甲狀旁腺機能亢進,維生素D過多癥、代謝性酸中毒、腫瘤等
2、鋅:鋅是細胞生長、蛋白質合成、酶的產生和免疫系統所需的金屬礦物質。有研究報告證實,患有食管癌、肺癌等癌癥病人的血液中,鋅的水平都比較低。有不少試驗證明,鋅對接觸化學致癌物的大鼠有抑制癌細胞生長的作用。鋅能保持胸腺健康發育,從而培養和繁殖足夠數量和活力的T細胞。攝鋅量過高也會起抑制巨噬細胞的作用。鋅對人體多種生理功能起著重要作用。可作為多種酶的功能成份;加速生長發育;增強創傷組織再生能力;增強抵抗力;促進性機能。鋅是僅次于鐵的需要量較大的微量元素,是200多種含鋅酶的組成成分,也是酶的激活劑,在核酸代謝和蛋白質合成中發揮重要作用。嬰幼兒鋅供給不足,影響生長和智力發育,也影響味覺和免疫功能,缺鋅是厭食癥的主要原因,兒童缺鋅可出現食欲不振、嗜睡、發育停滯和性成熟延緩、男性不育、女性月經不調、抵抗力下降、傷口不易愈合外,還可引起眼睛呆滯,甚至造成終身視力障礙等現象。
降低:常見于酒精中毒性肝硬變、、肺癌、心肌梗塞、慢性感染、營養不良、惡性貧血、胃腸吸收障礙、妊娠、哺乳期、白血病、多發性骨髓瘤、原發性高血壓、肺心病、甲狀腺功能減退、肺結核、腎病綜合癥及部分腎功能衰竭患者等
升高:常見于工業污染引起急性鋅中毒以及甲亢、嗜酸性粒細胞增多癥、溶血性貧血、紅細胞增多癥、精神分裂癥、創傷、乳腺癌及接觸鉛的工人等
2、 鐵:鐵在人體內分布廣泛,其中肝臟是最大的貯鐵器官,鐵在人體內可分為貯存鐵和功能鐵,貯存鐵分為鐵蛋白和含鐵血黃素,功能鐵是指體內具有重要生理功能的鐵,主要存在于血紅蛋白和肌紅蛋白中,占全身含鐵總量的70%左右,這部分鐵在體內擔負著氧的代謝和運轉,,當機體鐵過多或少以及鐵代謝紊亂時,與鐵有關的酶類必然受到影響,從而引起機體內多種代謝過程發生改變。
生物學作用:
1)、合成血紅蛋白,血紅蛋白中的鐵的含量占總鐵量的2/3,鐵缺乏會影響血紅蛋白的合成而致貧血
2)、合成肌紅蛋白,
3)、構成人體必須的酶,鐵參與細胞色素酶、過氧化氫酶、過氧化物酶等的合成,并激活琥珀酸脫氫酶、黃嘌呤氧化酶等活性,是細胞代謝不可缺少的物質。
4)、鐵參與能量代謝,機體內能量的釋放與細胞線粒體聚集鐵的數量多少有關,線粒體聚集鐵越多,釋放的能量也就越多
降低:可以發生缺鐵性貧血、感染性貧血、失血過多、妊娠及嬰兒生長期、尿毒癥、急性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、營養不良、鉤蟲病、慢性感染、糖尿病、腦血管肌病也可見血清鐵含量降低。
增高:溶貧、再障、巨幼紅貧血、血紅蛋白增多癥、含鐵血黃素沉著癥、血色素沉著癥、傳染性肝炎及肝壞死、鉛中毒、VB6缺乏導致利用減少等
3、 :銅是人體必需的微量元素之一,廣泛分布于各器官內,其中肝臟含量最多,正常成人體內含銅100—200毫克,銅的主要功能為維護正常的造血功能及鐵代謝,還有一個重要生理功能是參與體內多種氧化酶的合成。
降低:肝豆狀核變性,肝臟代謝障礙、肝硬化、營養不良、腦組織萎縮、腎病綜合征所致低蛋白血癥、小兒缺鐵貧、腎移植后、2型糖尿病等
增高:甲亢、結核、惡性腫瘤、、感染性肌病、毛發褪色、神經衰弱、嬰兒骨病、白血病、再障、腎上腺皮質功能減退、類風濕性關節炎、急性風濕熱、系統性紅斑狼瘡、急慢性感染等
5、 錳:是人體必需的微量元素,對人體有多種重要的生理作用,不但參與DNA、RNA和蛋白質的生物合成,而且對人體的生長、發育、繁殖、遺傳信息的傳遞、內分泌活動及自由基的生成和滅活等方面均發揮重要作用。
生物學作用:
1)、錳是多種酶的組成成份及激活劑,而且參與脂類和糖的代謝,還與蛋白質的生物合成密切相關
2)促進生長發育,錳還參與遺傳信息和性腺的分泌,缺錳會導致輸精管推行性、精子減少、性欲減退以致不育,而且還會出現軟骨障礙,出現骨骼畸形,生長發育停滯,智力下降。
3)與造血功能密切相關,錳有刺激紅細胞生成素和促進造血的作用
4)是過氧化物酶的組成成份,因此與抗衰老有關
臨床意義
1)、降低:侏儒癥、貧血、肝炎后肝硬化、肝癌、糖尿病、妊娠、有異常分娩史、老年人等
2)、升高:在感染性肌病患者錳濃度增加,常見于急性肝炎患者、壞死性肝硬化、心梗、錳中毒病人腫瘤患者可見輕度或中度增高。
6、鉛:是一種具有神經毒性的重金屬元素,主要由呼吸道、消化道和皮膚吸收,隨血流分布到全身各組織和器官,無任何生理功用,鉛在體內易與蛋白質的巰基結合,可抑制巰基的酶,對血紅素代謝有影響,而出現溶血、貧血、電彩紅細胞增多等現象。可使大腦皮層興奮和抑制的正常功能紊亂,引起一系列神經系統癥狀。主要累及神經、血液、造血、消化、泌尿和心血管系統。一般認為血鉛》2.83umol/L可出現明顯的神經系統癥狀和體癥,可作為鉛中毒診斷和治療的檢測指標之一
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