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碘以外微量元素與甲狀腺功能亢進之間關系的研究進展

【標    題】:

碘以外微量元素與甲狀腺功能亢進之間關系的研究進展


【作者單位】:

山東濟寧東盛電子儀器有限公司


【內容摘要】:     食鹽加碘是消除碘缺乏病最安全、最有效的措施。相關研究表明,湛江實施usI(全民食鹽碘化)后,碘致甲狀腺功能亢進(甲亢)的發病率呈一過性增加,但隨著人群缺碘狀況被糾正后,碘致甲亢逐漸減少,碘缺乏病的防治仍是當前工作的重點,但碘致甲亢的預防和處理也不容忽視。碘與甲亢的關系研究較多。碘以外微量元素與甲亢之間關系研究也正在開展,了解相應的進展對甲亢病人進行相應的飲食調節,有很大幫助。本文綜合近年相關研究介紹如下l血清中微量元素與甲亢的關系    對106例甲亢患者和55例正常人血清中微量元素含量進行對比分析,結果顯示,甲亢患者血清 [更多詳細]

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【正文內容】:
    食鹽加碘是消除碘缺乏病最安全、最有效的措施。相關研究表明,湛江實施usI(全民食鹽碘化)后,碘致甲狀腺功能亢進(甲亢)的發病率呈一過性增加,但隨著人群缺碘狀況被糾正后,碘致甲亢逐漸減少,碘缺乏病的防治仍是當前工作的重點,但碘致甲亢的預防和處理也不容忽視。碘與甲亢的關系研究較多。碘以外微量元素與甲亢之間關系研究也正在開展,了解相應的進展對甲亢病人進行相應的飲食調節,有很大幫助。本文綜合近年相關研究介紹如下l血清中微量元素與甲亢的關系
    對106例甲亢患者和55例正常人血清中微量元素含量進行對比分析,結果顯示,甲亢患者血清cu2+明顯高于對照組,Fe略高于對照組,Zn2+明顯低于對照組,K+和Ca2+在兩組間的差異則無統計學意義,認為給甲亢患者補充適量的鋅有助于該病恢復。在研究甲亢患者血清微量元素銅、鋅、銅/鋅比值的變化及意義時發現,甲亢組的鋅值明顯低于對照組,無論是高甲狀腺素甲亢組或已恢復正常的甲狀腺素甲亢組的鋅值均低于對照組,差異非常顯著};甲亢組銅高于對照組,高甲狀腺素甲亢組銅更高于對照組.差異非常顯著;甲亢組銅/鋅比值大于對照組,正常甲狀腺素甲亢組銅/鋅比值仍增高(因鋅仍然是低的);正常甲狀腺素甲亢組的銅雖高于對照組但無統計學意義,高甲狀腺素甲亢組的銅、鋅、銅/鋅比值與正常組甲狀腺素甲亢組比較均無明顯差異,無統計學意義。有學者分別檢測2l例患者血清中鋅(zn)、鐵(Fe)、鈣(ca)、鎂(Mg)、銅(cu)5種元素,同時隨機檢測2l例作正常對照,結果顯示彌漫性甲亢(G…s)病患者血清中ca、zn、cu元素水平明顯高于對照組,而Fe、Mg元素兩組比較無統計學意義;該文認為,由于甲狀腺功能亢進癥過多釋放甲狀腺素導致血清中元素的異常變化,此變化既能反映機體代謝紊亂程度,同時也可以作為病情控制的參考指標。用分光光度分析和放射免疫分析分別檢測122例甲狀腺疾病患者血清中微量元素cu、zn、Fe、ca、Mg含量和血清中甲狀腺激素(T3、T4)水平,結果表明,甲狀腺功能亢進癥患者血清巾cu、ca,元素水平明顯高于對照組,zn兀素水平明顯
低于對照組,Fe、Mg元素兩組比較無統計學意義;血清cu與3、T4濃度呈現一定程度的正相關,提示微量元素在甲狀腺激素的合成代謝和生物作用中可能有重要意義,甲狀腺功能亢進癥患者過多釋放甲狀腺素導致血清中元素的異常變化,此變化既能反映病人機體代謝紊亂程度,同時也可作為病情控制的參考指標。對78例病人和60例健康者血清中鋅、銅和鎂3種兀素進行測試,結果顯示,甲亢病人血清中鋅、銅含量較健康者明顯升高,而鎂的測定結果差異不顯著,該作者認為,甲亢患者血清鋅、銅、鎂較健康人均有一定的變化。陳新宇檢測患者血清中cu、zn、Fe、ca 4種元素,同時隨機檢測與甲亢患者年齡構成比相匹配的30例正常體檢者作正常對照,結果也顯示,甲狀腺功能亢進癥患者血清中cu、zn、Fe,,己素水平明顯高于對照組,兩組間Ca2濃度比較無統計學意義。王學敏測定31例甲狀腺機能亢進患者血清中zn、Mg和T3、T4含量,并對其臨床意義及相關性進行探討,同時作正常人對照,經統計學處理,結果表明Mg明顯降低、zn明顯升高、FT3、FT4明顯升高,但此兩種元素含量與FT3、FT4水平沒有等級相關性。
2 紅細胞中微量元素與甲亢的關系
    有研究表明,不同甲狀腺激素水平病人的紅細胞中se元素未見顯著差異;甲狀腺功能低下組zn含量高于甲亢組和臨界組、正常組則是介于甲低與甲亢和臨界組之間;甲亢組元素間存在顯著性相關、元素與甲狀腺激素間未見顯著性相關。有研究表明.zn的含量甲低組顯著地高于甲亢組、亞甲亢組和正常組、甲亢和亞甲亢組顯著低于正常組;甲亢組的cu顯著地高于正常組;甲亢組的Fe初診組顯著地高于治療組;甲亢、亞甲亢、甲低組zn的含量與T3、T4、FT3顯著負相關,與TsH顯著正相關;甲亢和亞甲亢組se的含量與T3、T4、FT3、F、TsH濃度顯著正相關;甲亢、亞甲亢組的cu顯著地高于正常組;甲亢組的Fe初診組顯著地高于治療組;甲亢、亞甲亢、甲低組zn的含量與T3、T4、FT3、F4顯著負相關,與TSH顯著正相關;甲亢和亞甲亢組se的含量與T3、T4、FT3、Ft4TsH濃度顯著正相關;甲亢、亞甲亢和甲低組cu的含量與T3、T4、FT3、FT4顯著正相關,與TsH顯著負相關;經治療后,異常的微量元素水平可恢復到正常狀態,認為微量元素在甲狀腺激素的合成、代謝和生物作用中可能有重要意義,甲狀腺功能激素可能影響紅細胞。
3頭發中微量元素與甲亢的關系
    頭發中微量元素含量并不完全與血液平行,這可能與微量元素的存在形式有關,但頭發取樣方便,檢查簡單,基本上能代表人體組織微量元素分布和儲存,因此,常用于臨床疾病的研究觀察,利用原子吸收火焰法測定40例甲狀腺功能亢進癥患者頭發中8種微量元素發現,甲亢患者發鋅下降和甲亢患者發銅水平明顯低下,顯示甲亢患者發鎘明顯升高,甲亢患者發微量元素含量與甲狀腺激素和甲狀腺自身抗體之間無明顯相互關系,說明它們之間的相互作用是多方面、多途徑的。
來自:微量元素分析儀
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