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微量元素鋅與復發性口腔潰瘍

【標    題】:

微量元素鋅與復發性口腔潰瘍


【作者單位】:

山東濟寧東盛電子儀器有限公司


【內容摘要】:    隨著現代醫學的發展,微量元素分析儀人們逐漸認識到微量元素鋅與人體健康和疾病的重要性,特別是口腔醫學方面關于微量元素鋅與復發性口腔潰瘍(Rou)的關系的報道,這對進一步從理論實踐上研究微量元素鋅與復發性口腔潰瘍(Rou)的關系提供了新的線索,針對微量元素鋅的生理功能以及微量元素鋅與復發性口腔潰瘍的關系作一綜述.    1微量元素鋅的生理功能    正常人每天需要鋅量為10mg-15mg,血漿鋅濃度為95一130陽/100司.鋅在人體的牙齒中含量最高.鋅主要在十二指腸和小腸上段吸收,其主要排出途徑亦是 [更多詳細]

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【正文內容】:     隨著現代醫學的發展,微量元素分析儀人們逐漸認識到微量元素鋅與人體健康和疾病的重要性,特別是口腔醫學方面關于微量元素鋅與復發性口腔潰瘍(Rou)的關系的報道,這對進一步從理論實踐上研究微量元素鋅與復發性口腔潰瘍(Rou)的關系提供了新的線索,針對微量元素鋅的生理功能以及微量元素鋅與復發性口腔潰瘍的關系作一綜述.
    1微量元素鋅的生理功能
    正常人每天需要鋅量為10mg-15mg,血漿鋅濃度為95一130陽/100司.鋅在人體的牙齒中含量最高.鋅主要在十二指腸和小腸上段吸收,其主要排出途徑亦是小腸.每日攝取的15mg鋅,在糞便中通常要排出10mg,可見大部分鋅未被吸收,部分鋅來自小腸脫落細胞,從胰和膽汁中分泌l一Zmg,尿中排出的鋅,通常每日平均為500泌‘〕.Heluel指出:正常人紅細胞中鋅含量為(1440士270)昭/1oo司,鋅在軟組織中的分布和濃度與鐵相似;超離心法研究證明細胞中的金屬元素以鋅占首位.鋅在正常成人體內的儲藏量為0.8一3.09,其中2%集中在上皮中,它與蛋白質合成及細胞呼吸有密切關系.
    鋅與宿主防御機理之間的相互作用有以下幾個方面:1細胞膜的完整性,保持膜結合酶的活性和接合部位的功能.高濃度鋅有抑制吞噬細胞的功能.?體內鋅的儲藏不足可并發T細胞的功能不足.?核酸和蛋白質的合成需要鋅.?含鋅金屬酶在細胞功能上起著關鍵作用.?微生物的生長和復制需適宜的鋅濃度.段nl出侶kit3)給剛斷奶的鼠以低鋅食物3一11周,觀察其頰部和聘部粘膜的超微結構,發現在頰部切片中均看到不全角化.缺鋅時,口腔粘膜不全角化,細胞膜的穩定性減弱,創傷組織愈合遲緩,還可引起免疫缺陷,導致免疫反應降低,T細胞功能不全閉.現代多采用口服以維持血漿鋅濃度,鋅便于口服,除大劑量外,是無毒性的,易吸收.不全角化現象主要發生于皮膚病和口腔粘膜病.
    2鋅在復發性口腔潰瘍中的臨床應用
    復發性口腔潰瘍是口腔粘膜中最常見的潰瘍類疾病,居口腔粘膜病的首位本病周期性復發但又有自限性,為孤立的圓形或橢圓形的淺表潰瘍.同義名有復發性阿弗他潰瘍(r~entaphtho比ulcer,RAu),復發性口瘡,復發性阿弗他口炎(rec~t叩hthousst~titi。,RAS)等,是目前病因尚不清的一種疾病.近年來不少學者為了研究復發性口腔潰瘍與鋅的關系,進行了以下幾個方面的分析與調查研究.
黃芋等人為尋找鋅與復發性口腔潰瘍的關系,做了復發性口腔潰瘍患者頭發微量元素的分析,研究者對復發性口腔潰瘍患者及正常人頭發中Zn,Cu,Fe,Mll,噸的含量加以比較,結果發現復發性口腔潰瘍患者發鋅含量低于正常人(p<0.01),說明復發性口腔潰瘍的發生與少鋅有關,臨床上可以給復發性口腔潰瘍患者服用鋅制劑,加速潰瘍的愈合并防止復發.
    還有學者對復發性口瘡患者血清微量元素的檢測及分析,結果發現復發性口瘡患者血清鋅含量明顯低于正常對照組(p<0.01),又說明了缺鋅與復發性口瘡有密切關系.王素文等人[8J為了研究復發性口瘡與鋅的關系,作者對復發性口瘡患者進行了血鋅、發鋅含量的測定及應用,鋅制劑治療的臨床觀察.研究測定的結果表明,血漿鋅含量的均值治療前低于正常范圍,治療后則增高至正常范圍,發鋅含量的均值治療前后變化不明顯.相關分析表明,人體內血漿鋅和發鋅含量之間無相關(r=0.05284,p>0.05),與殷泰安(9J的報道相同.還發現經鋅制劑治療后,血漿鋅含量明顯增高,使81.3%的患者取得較滿意的療效,證明了鋅能增強潰瘍組織的再生.
另據章凈霞等報道應用掃描質子微探針和同步輻射x熒光分析技術測定了細胞中元素的分布和組成后,確定zn是細胞結構成分,當細胞發生脂質過氧化損傷時,Fe含量和丙二醛含量同步增高,而Zn含量和一SH基含量降低給細胞補充Zn以后,能提高細胞質膜中Zn含量,一SH基也隨之增加,同時丙二醛量降低,脂質過氧化作用受控制使創傷組織愈合,因此zn與SOD、M舊A之間有極密切關系.翁志強、蔡若冰〔”,‘2J等人用小劑量雷公藤多貳治療復發性口瘡的研究中發現,小劑量雷公藤多貳能有效地調節患者血清Zn,凡含量及Cu/Zn比值,且Zn與SOD、MOD之間有密切關系,治療復發性口瘡,臨床上可收到確切的療效.
    但也有研究表明,一個缺鋅同時伴有免疫缺陷的病人也被報道具有類似阿弗他潰瘍,但是盡管所報道的這個病人通過補鋅癥狀得到了緩解,但是在Rou和缺鋅之間未必就存在某種聯系.還認為ROu患者可能與飲食有關,可以通過偶爾改變食譜來改善癥狀,硫酸鋅療法并不是有效的.趙海芳等卻發現利用甘草鋅膠囊治療Rou療效觀察中發現鋅能增強潰瘍組織的再生,口服鋅治療多發性口腔潰瘍是一種經濟、安全、有效的.同樣有人利用復方鋅粘貼片治療Rou,發現臨床療效較明顯.黃素貞在復發性口腔潰瘍患者血清鋅、銅含量檢測中也表明Rou各期患者血清鋅含量均低于正常人,且有病情加重而降低及隨病情減輕回升的現象,給Rou患者應用鋅制劑,即可控制潰瘍的復發又能促進其愈合,還能通過增強機體免疫力,改善全身機能狀態,從而減少Rou的復發和加速潰瘍的愈合.
    綜上所述,鋅是人體必需的微量元素,它有主要的生理功能和作用.盡管Rou是世界上比較常見的群發性口腔粘膜病,到目前為止也無根治療法,鋅的缺乏為復發性口腔潰瘍的誘因之一,及時補鋅治療可促進復發性口腔潰瘍的愈合.隨著口腔醫學領域的先進技術和儀器的應用,鋅與F勸u的研究會得到進一步的發展.
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