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反復呼吸道感染患兒血清微量元素含量的分析

【標    題】:

反復呼吸道感染患兒血清微量元素含量的分析


【作者單位】:

山東濟寧東盛電子儀器有限公司


【內容摘要】:    人體內各種微量元素含量水平微量元素分析儀和各種疾病之間關系以及各種微量元素在體內作用機理的研究已經成為一個熱點方向。反復呼吸道感染是一種常見的兒科疾病,什么是呼吸道感染?呼吸道感染包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管及肺部的感染性炎癥。呼吸道分為兩大部分,以氣管為界,以氣管以上為上呼吸道,其感染稱上呼吸道感染俗稱感冒或上感。氣管及以下稱為下呼吸道,其感染為下呼吸道感染。什么又是反復呼吸道感染呢?①年齡0~2 歲者,急性呼吸道感染每年7 次或下呼吸道感染每年超過3次;②年齡3~5歲者,急性呼吸道感染每年6次或下呼吸道感染每年超過2次;③年齡6~12 歲者,急性呼吸道 [更多詳細]

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【正文內容】:     人體內各種微量元素含量水平微量元素分析儀和各種疾病之間關系以及各種微量元素在體內作用機理的研究已經成為一個熱點方向。反復呼吸道感染是一種常見的兒科疾病,什么是呼吸道感染?呼吸道感染包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管及肺部的感染性炎癥。呼吸道分為兩大部分,以氣管為界,以氣管以上為上呼吸道,其感染稱上呼吸道感染俗稱感冒或上感。氣管及以下稱為下呼吸道,其感染為下呼吸道感染。什么又是反復呼吸道感染呢?①年齡0~2 歲者,急性呼吸道感染每年7 次或下呼吸道感染每年超過3次;②年齡3~5歲者,急性呼吸道感染每年6次或下呼吸道感染每年超過2次;③年齡6~12 歲者,急性呼吸道感染每年5 次或下呼吸道感染每年超過2次。
    病毒是呼吸道常見病原。病毒可惡之處是它們感染了之后會引起呼吸道上皮的剝脫或壞死, 失去完整的粘膜覆蓋, 使其下組織暴露, 為更多次感染制造機會。其次病毒感染之后, 往往引起免疫系統功能的暫時性(大多數)或永久性(極少數)的抑制。到底“暫時”要多長時間雖然還難以確定, 但如果在這段“暫時性”免疫力不足的時間內, 不注意保護孩子, 就很容易使孩子再發生呼吸道感染。而每感染一次, 免疫力受到抑制一次, 其恢復正常的時間就會拉長, 下次感染的機會更容易。
    呼吸道感染是小兒常見的疾病, 起病多焦急, 可有發熱、流涕、鼻塞、噴嚏伴輕咳等癥。有的可有嘔吐、腹瀉等。不同的年齡表現的癥狀已有所不同。反復呼吸道感染時家長覺得很棘手和擔憂, 有些家長往往寄希望于藥物、丙種球蛋白等來預防反復呼吸道感染, 但是收效甚微。因此在治療方面常采取常規方法治療。本文對73 例反復呼吸道感染患兒、8 0 例正常對照組兒童血清中銅、鐵、鋅、鈣、鎂、鉛6 種元素含量進行測定,并用統計方法對其相關關系進行了分析研究。
    1 對象
    按《全國小兒科呼吸道疾病學術會議紀要》中的反復呼吸道感染診斷標準 1 , 排除了佝僂病、食道反流等易致呼吸道感染的疾病。實驗組共 7 3 例患兒, 年齡在 2 ~8 歲之間。對照組:選取30 例健康兒童作為正常對照組,年齡在2~8 歲之間。
    2 取樣及測定方法
    取樣:受試者取無名指末梢血 20μL 送檢。
    測定方法: 采用原子吸收光譜法測定。以火焰原子吸收法測定血清鋅(Zn)、銅(Cu)、鐵(Fe)、鈣(Ca)、鎂(Mg)的含量。
    試劑與儀器:WFX-ID 型原子吸收分光光度計: 銅標準液、鐵標準液、鋅標準液、鈣標準液、鎂標準液均為光譜純或優級試劑配制;水為去離子水。
    檢驗方法: 利用 t 檢驗法比較差異程度。
    3 結果
    反復呼吸道感染患兒與正常對照組兒童血清中微量元素含量分別于列表 1 中。從表中可以看出, 反復呼吸道感染患兒血清中鐵、鋅的含量明顯低于正常對照組兒童(P<0.01),有顯著差異,其它元素銅、鋅、鎂、鈣的含量不存在顯著差異。
    4 討論
    鋅是機體正常生長、蛋白質代謝、膜穩定及200 余種金屬、酶發揮功能所必需的一種微量元素, 在體內分布廣泛, 參與很多的生理生化功能。鋅在體內參與糖類、脂類和蛋白質代謝,鋅能增強吞噬細胞的吞噬功能、趨向活動和殺菌能力, 而且通過超氧化物歧化酶保護吞噬細胞自由基水平, 后者具有破壞微生物膜、發揮殺菌的作用。缺鋅同時還影響免疫器官,使腸系膜淋巴結、脾臟重量減輕20%~40%,使T 細胞功能不全,免疫反應明顯低下,使感染容易發生。故鋅缺乏會導致免疫功能低下, 使受損的呼吸道粘膜不易修復, 容易受到有害菌及病毒的侵襲, 可能是引起反復呼吸道感染的一個因素。人體內有許多含鐵酶和依賴鐵的酶, 這些酶參與一系列重要的代謝過程, 當鐵缺乏時, 這些酶的含量和功能都會受到影響, 從而影響機體的一些代謝功能, 使機體的免疫力降低, 易受感染。由于鐵缺乏可使機體免疫力降低而易受感染, 可能導致呼吸道感染且延久不能治愈, 發展成反復呼吸道感染。因此, 對反復呼吸道感染患兒進行常規治療。應設立兒科呼吸道專科門診, 集中管理, 以期獲得合理和及時的治療。免疫功能低下者, 可于增強免疫療法。預防措施首先必須從增加小兒的身體抵抗力和防止病原體的侵入著手, 具體如下:(1)增強體質,可以通過適當的戶外活動,多曬太陽,加強體格鍛煉;(2)室內保持新鮮空氣,經常通風;(3)流感流行季節,不要帶孩子到公共場所去,不要讓孩子多接觸已感染的兒童和成人;(4)天氣變化季節,加強護理,孩子穿著衣服冷暖要適宜;(5)加強營養;(6)確實體弱的兒童可適當時要藥物來增強機體免疫力。
    綜上所述, 缺鋅、缺鐵可能是引起反復呼吸道感染的原因之一。因此, 對反復呼吸道感染患兒進行常規治療的同時, 及時補充患兒體內鋅、鐵的營養水平, 對提高機體免疫力, 治療反復呼吸道感染具有一定的意義。
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