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微量元素鋅與免疫系統的關系

【標    題】:

微量元素鋅與免疫系統的關系


【作者單位】:

山東濟寧東盛電子儀器有限公司


【內容摘要】:    微量元素缺乏性疾病是小兒時期最常見的臨床疾病,微量元素檢測儀由微量元素缺乏所致的免疫功能低下是小兒易患感染性疾病的主要原因之一,微量元素屬于非產熱性營養素,每一種元素缺乏都可引起相應的免疫功能的損害,一旦所缺的營養素得到補充,低下的免疫功能便能恢復正常,因此,在處理小兒時期的免疫性疾病時應考慮到營養物質的缺乏,本文就微量元素缺乏與免疫系統的關系做一概述。    1 免疫系統及其功能    免疫系統由免疫器官(骨髓,胸腺,脾臟,淋巴結)。免疫細胞(T,B淋巴細胞,巨噬細胞,中性粒細胞等),免疫分子( [更多詳細]

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【正文內容】:
    微量元素缺乏性疾病是小兒時期最常見的臨床疾病,微量元素檢測儀由微量元素缺乏所致的免疫功能低下是小兒易患感染性疾病的主要原因之一,微量元素屬于非產熱性營養素,每一種元素缺乏都可引起相應的免疫功能的損害,一旦所缺的營養素得到補充,低下的免疫功能便能恢復正常,因此,在處理小兒時期的免疫性疾病時應考慮到營養物質的缺乏,本文就微量元素缺乏與免疫系統的關系做一概述。
    1 免疫系統及其功能
    免疫系統由免疫器官(骨髓,胸腺,脾臟,淋巴結)。免疫細胞(T,B淋巴細胞,巨噬細胞,中性粒細胞等),免疫分子(抗體,補體,細胞因子,白介素,干擾素,生長素,轉移因子等)組成,形成網絡。其中以淋巴細胞中的T淋巴細胞在此網絡中起著重要作用。鋅是人體重要的必需微量元素,具有多種生理功能,鋅參與90多種酶的合成,與200多種酶的活性有關,鋅缺乏時可導致機體多種免疫功能低下。
    免疫活性細胞對營養素的供給要求甚高,即使在亞臨床缺乏缺乏時也可引起明顯損害,最常見的表現是反復感染,病死率也較高,微生物生長和繁殖也需要鋅等微量元素的適宜濃度,機體由于微生物的這種特點,逐漸形成了一個自然的免疫過程,又稱為“營養免疫”。其機理是;當微生物作用于機體時,激活的單核/巨噬細胞使其釋放LEM(白細胞內源物質)導致腸吸收鋅減少,肝攝取鋅增加,儲存的鋅不易被動用,而致血清鋅減少,結果;①吞噬細胞吞噬殺菌能力增強;②微生物得不到足夠的鋅難以生長繁殖,分泌毒素減少感染能力減弱;③肝臟攝取鋅的增多,加速金屬酶, RNA, DNA及核蛋白體合成增多,急性反應蛋白合成及釋放增多,增強免疫殺菌能力。
    2 鋅異常對免疫功能的影響
    鋅是RNA,DNA聚合酶,碳酸酐酶,堿性磷酸酶等200多種酶的組成成分或激活因子,直接參與核酸和蛋白質的合成,能量代謝和氧化還原過程。鋅缺乏時胸腺,脾臟和全身淋巴器官萎縮,臟器指數減少,細胞體積減小,細胞內DNA,RNA,和蛋白質含量減少,機理與細胞內cAMP增高, cGMP減低有關,致細胞增殖受抑,多數細胞停滯于靜止期,增殖細胞減少。
    缺鋅時胸腺萎縮,光鏡下胸腺皮質,髓質,均萎縮,皮質內充滿不成熟的細胞,皮質/髓質比值為0·75(正常為1·9),胸腺肽含量減少,胸腺素活性受抑,影響淋巴細胞發育為免疫活性的T淋巴細胞,此時,外周血淋巴細胞絕對數減少, T淋巴細胞亞群CD3,CD4,CD8,CD4/CD8比值均減少,尤以CD4細胞減少顯著,T淋巴細胞對PH4、ConA的增殖反應低下, TH分泌的IL-2減少,T淋巴細胞IL-2受體表達障礙,Tc和自然殺傷細胞(NK)也受到不同程度損害,缺鋅時B淋巴細胞的DNA合成減少,多數細胞停滯于G0/G1期, S+G2+M期細胞減少,血清IgG、IgM、IgA正常或升高,對T細胞依賴性抗原誘發的抗體反應減弱。缺鋅時外周血粒細胞減少,殺菌力減低,脾吞噬細胞數量減少,吞噬功能和殺菌力均減弱, IL-1和TNF分泌減少。臨床工作中,發現以微量元素鋅缺乏而導致的兒童營養障礙性疾病日漸增高,癥狀也多樣,表現為①生長發育落后;②消化功能紊亂;③智力發育不良;④免疫功能受損;⑤夜盲;⑥創口愈合延遲等。應該引起家屬和臨床醫生的廣泛重視,并積極采取干預措施。
    治療措施:①飲食療法:應多食含鋅豐富的動物性食物,如肝、魚、瘦肉等;②口服鋅制劑;常用葡萄糖酸鋅,硫酸鋅、醋酸鋅,每日口服劑量為鋅元素0·5~1 mg/kg,相當于葡萄糖酸鋅每日3·5~7 mg/kg,硫酸鋅2·3~4·5 mg/kg,一般療程為1~3個月;③靜脈用藥:主要用于不能口服或口服吸收不良者,靜脈硫酸鋅制劑,每日用量早產兒為0·3 mg/kg,足月兒至5歲為0·1 mg/kg, 5歲以上每日給鋅2·5~4 mg/kg,最大量不超過4 mg。
 
 
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