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微量元素鎘中毒的臨床表現

【標    題】:

微量元素鎘中毒的臨床表現


【作者單位】:

山東濟寧東盛電子儀器有限公司


【內容摘要】:    急性鎘中毒根據接觸史和呼吸道癥狀診斷不難,慢性鎘中毒除職業史和臨床癥狀外結合胸片肺功能腎小管功能和尿鎘等作出診斷。   急性鎘中毒系吸入所致先有上呼吸道粘膜刺激癥狀,微量元素檢測儀脫離接觸后上述癥狀減輕經4~10小時的潛伏期出現咳嗽、胸悶、呼吸困難伴寒戰背部和四肢肌肉和關節酸痛。胸部X線檢查有片狀陰影和肺紋理增粗,嚴重患者出現肺水腫和心力衰竭。口服鎘化合物引起中毒的臨床表現酷似急性胃腸炎有惡心嘔吐腹痛腹瀉全身無力肌肉酸痛重者有虛脫。   慢性鎘中毒的早期腎臟損害表現為尿中出現低分子蛋白(β2微球蛋白維生素A結合蛋白溶菌酶和核糖核酸酶等),還可出現葡萄糖 [更多詳細]

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【正文內容】:
    急性鎘中毒根據接觸史和呼吸道癥狀診斷不難,慢性鎘中毒除職業史和臨床癥狀外結合胸片肺功能腎小管功能和尿鎘等作出診斷。
  急性鎘中毒系吸入所致先有上呼吸道粘膜刺激癥狀,微量元素檢測儀脫離接觸后上述癥狀減輕經4~10小時的潛伏期出現咳嗽、胸悶、呼吸困難伴寒戰背部和四肢肌肉和關節酸痛。胸部X線檢查有片狀陰影和肺紋理增粗,嚴重患者出現肺水腫和心力衰竭。口服鎘化合物引起中毒的臨床表現酷似急性胃腸炎有惡心嘔吐腹痛腹瀉全身無力肌肉酸痛重者有虛脫。
  慢性鎘中毒的早期腎臟損害表現為尿中出現低分子蛋白(β2微球蛋白維生素A結合蛋白溶菌酶和核糖核酸酶等),還可出現葡萄糖尿高氨基酸尿和高磷酸尿晚期患者出現慢性腎功能衰竭,肺部表現為慢性進行性阻塞性肺氣腫,最終導致肺功能減退慢性中毒患者常伴有牙齒頸部黃斑嗅覺減退或喪失鼻粘膜潰瘍和萎縮其他尚有食欲減退惡心體重減輕和高血壓,長期接觸鎘者見有肺癌發病率增高。
  日本報告,因攝食被鎘污染的水源引起的一種慢性鎘中毒稱"痛痛病"。臨床表現為背和腿疼痛腹脹和消化不良,嚴重患者發生多發性病理性骨折。實驗室檢查有腎小管再吸收功能障礙尿鈣和尿磷酸鹽排泄增加血鈣降低等,痛痛病經流行病學調查認為與鎘有關,痛痛病以育齡婦女多見故考慮除鎘外尚有營養缺乏鈣丟失和內分泌等因素。
 
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