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微量元素缺陷與疾病

【標    題】:

微量元素缺陷與疾病


【作者單位】:

山東濟寧東盛電子儀器有限公司


【內容摘要】:   碘缺乏是一種分布極廣泛的地方病、微量元素檢測儀除了挪威、冰島等少數國家,世界各國都不同程度地受到缺碘的威脅。 癥狀體征臨床表現的輕重取決于缺碘的程度,持續時間以及患病的年齡,胎兒期缺碘可致死胎,早產及先天畸形,新生兒期則表現為甲狀腺功能低下,兒童和青春期則引起地方性甲狀腺腫、地方性甲狀腺功能減低癥,兒童長期輕度缺碘則可出現亞臨床型甲狀腺功能減低癥,常伴有體格生長落后。      病理生理食物和飲水中缺碘是其根本原因,碘的主要功能是合成甲狀腺素,缺碘使甲狀腺素合成障礙,從而影響生長發育。    診斷檢查 [更多詳細]

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血鉛檢測儀

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【正文內容】:
   碘缺乏是一種分布極廣泛的地方病、微量元素檢測儀除了挪威、冰島等少數國家,世界各國都不同程度地受到缺碘的威脅。
癥狀體征
臨床表現的輕重取決于缺碘的程度,持續時間以及患病的年齡,胎兒期缺碘可致死胎,早產及先天畸形,新生兒期則表現為甲狀腺功能低下,兒童和青春期則引起地方性甲狀腺腫、地方性甲狀腺功能減低癥,兒童長期輕度缺碘則可出現亞臨床型甲狀腺功能減低癥,常伴有體格生長落后。
 
   病理生理
食物和飲水中缺碘是其根本原因,碘的主要功能是合成甲狀腺素,缺碘使甲狀腺素合成障礙,從而影響生長發育。
   診斷檢查
①血清總T3、T4或游離T3、T4明顯降低,而TSH增高。②尿碘<25μg/g肌酐,是判斷個體缺碘的有利佐證。此外,人群尿碘普查結果是判斷該地區是否缺碘的一項簡便而又有效的方法,若群眾尿碘中位數<20(μg/ L)為重度缺碘區、20—49(μg/L)為中度缺碘區,50—99(μg/L)為輕度缺碘區,>100(μg/L)為正常。
亞臨床型甲狀腺功能減低癥的診斷標準。
   (一)必備條件
   1出生后居住于低碘地方性甲狀腺腫病流行區。
   2有智能發育障礙,主要表現輕度智能遲緩。
   (二)輔助條件
   1、神經系統障礙主要表現為:①輕度聽力障礙(電測聽高頻或低頻異常);②極輕度語言障礙;③精神運動發育障礙。
   2、甲狀腺功能障礙主要表現有:①極輕度的體格發育障礙;②極輕度的骨齡發育落后;③甲狀腺功能低下(T3、T4降低,TSH升高)。
具有上述必備條件,以及輔助條件中神經系統障礙或甲狀腺功能低下中任何1項或1項以上,并能排出其他原因如營養不良,鋅缺乏、中耳炎影響便可作出診斷。
   治療方案
   1、碘劑
主要用于缺碘所引起的彌漫型重度甲狀腺腫大且病程短者,復方碘溶液每日1—2滴(約含碘3.5mg),或碘化鉀(鈉)每日10—15mg,連服2周為1療程,兩個療程之間停藥3個月,反復治療1年,長期大量服用碘劑應注意甲狀腺機能亢進的發生。
除了過敏以外,一般人均能耐受大量的碘。但對缺碘并伴有結節性甲狀腺腫的患者進行補碘,則有發生碘性甲狀腺機能亢進癥的危險,其臨床表現如食欲亢進、體重減輕、肌無力、畏熱等均較輕微,突眼也許不明顯,但如果患者原有器質性心臟病,就有一定的危險性。
   2、甲狀腺素制劑
 
   預后及預防
正常人每日碘供給量為:<6月40μg,7—12月50μg;1—7歲70μg,7—12歲120μg;>13歲150μg,孕婦及乳母200μg,烹飪時采用碘化食鹽(按1:10萬的比例加入碘酸鉀)平時應鼓勵多吃海帶等富含碘的食物,臨床上用的碘酒每毫升含碘475mg,成人1次肌肉注射1ml,小兒0.5ml,作用可維持5年左右,但孕婦須慎用適當補充碘酸鉀制劑也是一種有效的預防方法。
推廣碘化食鹽可使廣大人群,特別是小兒免受缺碘所帶來種種危害。但甲狀腺機能亢進和患有結節性甲狀腺的病人應該使用碘鹽并避免食用富碘食物。
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